急诊科实习心得怎么写
临床实习是学校教育、教学的深化和延续,急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,基于急诊科的工作特点,现将护理临床带教中存在的问题及改进总结如下:
实习护士方面
1、理论知识掌握不牢固,缺乏理论基础知识和技能责任心不强,实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础,没有技术操作经验,又缺乏应有的责任心。
2、护生角色认识模糊,部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清,多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖,担心操作失败,患者不满意,不愿意动手进行护理实践,少数学生则过于强化自己的护士角色,对于各种操作,无论做过与否都勇于尝试。
3、护生的法律意识淡薄,安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育,对自己应负的法律责任不明确,所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。
带教老师方面:
1、教师自身素质问题,带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高,部分人员专业思想不稳定,直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性。
2、带教时间和精力不足,本医院自实行绩效考核后,护士编制紧缩,神经内科基础护理工作量大,再加上各种新业务、新技术的开展。
再以后的带教工作中的改进措施:
1、加强护生的岗前培训,培养法律安全意识、护生进入临床前,由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,使护生及早树立法律观念,尽职慎独,加强工作责任心。
2、入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、做好健康教育,咨询,引导方向,一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内做好三查八对,指导护生手把手练习,带教老师放手不放眼,在每工作结束后,帮助护生回忆当天所学的知识,鼓励其记录临床笔记,加深知识的理解、掌握。
3、理论结合实践的临床教学详细制定带教计划,根据实习大纲要求,结合急诊科的特点制定,安排切实可行的授课计划及护理教学查房,尽可能多提供实践机会,使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。
4、每周针对急诊科的常见病,多发病,突发事件,进行护理知识小讲课,及常见急救药的使用和注意事项给予指导。
5、理论知识与临床实践结合,带教老师从护生入科起就要带领她们融入急诊护理工作中,一起为门诊观察病人,急诊病人。
急诊科实习心得怎么写篇2
来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习即将结束,不过在参加完学校的毕业答辩后,我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既坚强又脆弱无比。
护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一整天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的情况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经锻炼的基本不受影响了。
急症科的护士,不止是要照顾病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸,严肃以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素质如何,也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。
人是坚强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里即将熄灭的烛火,但却始终照亮周围。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的普通人,也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会默默给他鞠躬,以示尊敬。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。
我喜欢这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。
急诊科实习心得怎么写篇3
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的。
急诊科实习心得怎么写篇4
急诊科是医院最重要的窗口之一,而自从我们医院实行责任制护理后,我的责任感及工作态度有了较大提高,“阳光在心,行动在行”的护理服务理念也愈加强烈了,在从事这些年的护理事业中,我感觉到责任护士的责任不仅仅是要仔细地观察患者的病情变化。还要做好患者的心理护理,同时从点滴小事上去关心患者,让患者信任你,患者愿意告诉你他的一些感受,更好地帮助患者解决他们的痛苦,并能够让他们早日出院。在责任制护理工作中,我深刻地体会到:
一、责任制护理增强了护士的责任感
作为一名责任护士,我觉得必须要具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。责任护士负责病人从入院到出院的全部护理过程,包括对病人的生活护理、精神护理,治疗及抢救方案的实施等。向住院病人及其家属奔绍医院的情况和制度,并明确告诉我是他(她)们的责任护士,介绍责任护锺的内容,目的并要术病人及家属配合。我对自己所分管的病人,从医疗、生活护理、饮食卫生以及心理精神状态等方面都负起责任来,病人患的是什么病,治疗方案、可能产生的并发症,治疗的副作用,哪个病人要做辅助检查(各种穿刺,心电、x线)和化验室捡查,用药、性格饮食习惯都了如指掌并做记录,以利各种检查的精神护理和各种准备工作,及检查后的护理。由于责任制护理的工作性质,使我和病人及家属接触的机会大大增加,工作热情也随之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜间病情变化、眭眠及太小便、病房温度等情况发现问题及时解决。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房对发现他还没起床,呈痛苦貌而色苍白,头部冷汗,Bp90/60mmHg。主诉恶心、来呕吐,剑突下疼痛、夜闯排两次黑便,量少。据我了解病人有胃溃疡病史,性格开明,战胜疾病信心强,好动,每天起床很早,我便考虑病人的病情有了新的变化,可能出现上消化道出血,嘱病人暂禁食,绝对卧米休息,为他准备好污盆,立即报告医生。遵医嘱给予止血补液并及时送往外科手术治疗,避免了出现失血性休克的严重后果。
二、责任制护理能提高护士自学的自觉性
责任护士要写护理病历,要根据每个不同的病种特别是疑难危重病人的特点找出护理问题和依此制定护理措施,并在实施过程中对效果作出评价。还要向病人介绍一些知识都需要有理论做指导,因此就必须充实自己对专科疾病的有关理论知识,要有独立思考和写作能力,这就促使我带着问题学习,认真翻阅资料,加强专业知识学习。
在实行责任制护理后,让我体会到“阳光在心,行动在行”护理服务理念的意义,也让我深深地明白护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。为了了解病人的心理状态,家庭和社会环境等,我们还自学了《护理心理学》,在工作中能掌握病人各种微妙的心理特点,遇到问题时就及时地劝说和诱导给他们创造一个有利于康复的心理状态。
三、责任制护理加强了医护、护息关系
为了掌握病人疾病的发展和转为我主动向医生了解病情和强疗方案,及时反映病人的需要。医生对每个病人的治疗也直接与责任护士提出,共同研究护理措施,每当给病人使用新药时,医生都向护士介绍,护士密切观察用药后反应,及时向医生汇报,如医生给患高血压病的病人服降压药时,护士随时观察血压变化,为医生提供降压药增减量的可靠依据,这样既保证了治疗工作顺利进行,也提高了护士的理论水平,同时密切了医护在抬疗护理工作中的协作关系。
在不断的工作中,我觉得责任制护理使责任护士大部分时间工作在病人之中,护理工作及时主动使病人觉得责任护士对他(她)的负责,热情。病人对责任护士信赖,有什么事都对护士讲。如一例患败血症的女青年,当她知道男朋友是一个有妻之夫后,思想负担很重,精神欠佳,食欲减退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及时查找病重原因,更悉心地照顾她,她诚实向我说了心事并请求我帮助她。我首先从医学上讲她在未治愈好病期间结婚,对病情有一定影响,并耐心给她讲青年恋爱观,讲道德等,帮助她从感情困境中摆脱出来。
总之,担任责任护士以来,使我们真正体会到护士工作的伟大与平凡,学到了以前没有学到的边缘科学知识,提高了护士的声誉,改善了护惠关系,深化了“阳光在心,行动在行”的护理服务理念。但我们的知识还远远不够,还需继续学习,加深认识,更好地为患者服务,努力把整体护理做得更完美,不断提高我们的护理质量。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力量,使我们有勇气排除万难,甚至把“不可能完成”的任务完成得相当出色。失去责任感,即使是做我们最擅长的工作,也会做得一塌糊涂。
急诊科实习心得怎么写篇5
来到急诊科,无疑是幸运的。急诊科是医院的重要窗口单位之一,和病房不同,在实习期间我充分体会到了急诊护理工作“急”、“忙”、“杂”的特点。在这里不管是与老师之间,还是与患者之间,或者是与同学之间都留下了珍贵的回忆。
实习第一天,陌生的环境给了我很大的压力,让我不知所措。还好,我们气场强大的总代教赵亚锋老师出场了,她带领我们熟悉了急诊的环境,告知我们一些注意事项,更强调我们一定在保护好自己的同时救助和护理患者。是和蔼、温柔的她让我不安定的心得到了安慰,也让我为之后的实习工作增加了信心。急诊分为四级三区,即一级(危急患者)、二级(危重患者)、三级(紧急患者)、四级(非紧急患者);红区、黄区、绿区。它的存在为预检分诊做准备。预检分诊,它是一个很重要的存在,通过对患者生命体征的评估,根据患者病情的轻重缓急来调整患者的分诊级别和相应的.诊疗。急诊来诊病人情况紧急,病人及家属就会容易产生急躁、以我为重的情绪,这就要求我们除了熟练的分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,来解除患者的顾虑。三天,时间不长,在这见到了许多患者,遇到了很多事情,也听到了不少故事,跟随老师讲解一步步的来:你好,你哪里不舒服;让我给你量下血压;有就诊卡吗?没有去右手边办理;你是内科,直走右拐到内科诊室门前等待叫号进入等等,这些话语常常伴随耳边,虽然说得口干舌燥,但听到患者的一声谢谢,看到患者的病痛得到缓解,就感到丝丝的喜悦和宽慰。
在实习后期,我来到输液室和留观室。这里的工作也是相当的艰巨。这里人员杂乱,流动量大,病种多。这就要求我们眼力、脚力和手力了。输液室,顾名思义就是输液的地方。这里的重中之重就是核对了,即三点五环:电脑旁、治疗室、患者旁;医嘱核对、医嘱二对、药物核对及配置、药物二次核对、患者身份核对。只有牢记这些流程,我们才会减少出错。留观室,主要给病人提供日常的护理、输液治疗、病情观察,保证病人在观察范围内,并在病情变化时给予及时的治疗抢救。所以管床护士要了解病人的病情,治疗方案,如有变动要及时通知医生。在这里每一个老师都仔细、认真、负责。我们有什么问题时,她们总是耐心,详细的告诉我们。她们是最可爱的人。
总之,在急诊实习一个月,让我对急诊有了一个详实的了解,学到了很多,知识、思维、操作、沟通等,还有对生命的那份敬畏,对我们急诊医务工作者的感动。尘世间,生、旦、净、末、丑,每个人都是自己生命的主角,我想,我来,与你相遇,就是为了书写一段深意。