检验科的管理制度
在当今社会生活中,越来越多人会去使用制度,制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。拟定制度需要注意哪些问题呢?以下是小编帮大家整理的检验科的管理制度,仅供参考,欢迎大家阅读。
检验科的管理制度1
检验科质量管理制度是一套旨在确保实验室检测结果准确、可靠、一致的管理体系,它涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、检验流程、结果报告、持续改进等多个方面。
内容概述:
1. 人员资质与培训:确保所有检验人员具备必要的专业技能和知识,定期进行培训以更新技术知识。
2. 设备校准与维护:定期对检验设备进行校准和保养,保证其正常运行和测量精度。
3. 样本处理:规范样本采集、储存、运输和处理的程序,防止污染和损坏。
4. 检验规程:制定详细的检验操作规程,确保每个步骤的标准化执行。
5. 质量控制:实施内部和外部质量控制,监控检验结果的准确性。
6. 结果报告:建立清晰、准确的结果报告制度,及时传递给相关人员。
7. 不合格事件管理:对异常结果和错误进行记录、分析和纠正,防止类似问题再次发生。
8. 文件管理:保持所有相关文件的完整性和可追溯性。
9. 审核与评审:定期进行内部审核和管理评审,评估质量体系的有效性。
检验科的管理制度2
为了了解工作人员健康状况的变化情况,科室规定如下:
1.检验科全体员工每年例行一次健康查体,并建立个人健康档案;体检内容包括:体重、血压、胸透、B超和肝功能、肾功能、血液分析。
2.对检验科全体员工每年进行一次甲、丙肝炎抗体和乙肝两对半检测;
3.对从事HIV筛查的工作人员增加HIV抗体检测;
4.对意外事件被刺伤的员工要及时注射抗血清,并定期检测追踪,确保员工健康、安全;
5.对高危人员必要时予以预防接种。
6.实验室工作人员一旦出现与本实验室从事的病原微生物相关的临床症状或体征时,要立即向科主任和生物安全委员会报告,并及时安排就诊和治疗;对传染病患者或疑似传染病患者,要及时采取隔离防护措施。
检验科的管理制度3
一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。
二、遵守本室制定的一切操作规程。
三、尊重患者、用语文明、热情周到。
四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。
九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。
十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
检验科的管理制度4
一、指导思想
为了贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《湖北省临床检验管理办法》、《湖北省临床检验质量控制管理实施细则》,加强检验科管理,提高检验质量,为临床在诊断、治疗工作中提供可靠客观的依据,特制定本方案。
二、管理形式
成立科室质量管理小组,李泽宏为组长,陈怀炳、肖占军、褚运国、龚仁春、秦明芳为成员,经常对科室检验质量进行指导、督促、检查。每月质管小组对科室的质量进行一次全面检查,做到有制度有检查、有奖惩,经常与临床联系,听取意见,发现问题及时纠正改进。实行科室、个人二级质控,一级管一级,层层负责,人人强化质量意识。
三、实施细则
1、各室每天有一名技师以上职称的骨干在岗处理解决问题,把住质量关。
2、标本采集要认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、唯一性编号和检查项目,正确采集标本,严防粗枝大叶,导致差错。
3、坚持标本验收交接制度,认真做好核对,做好登记,防止差错发生。
4、选用卫生部和省卫生厅制定的和较先进可行的测定方法,严格操作规程,妥善处理和保存标本,工作仔细认真,杜绝操作的随意性。
5、认真开展室内质控工作,逐步扩大质控项目,使科内的sd、cv和tp达到和超过部颁标准。
6、严格执行作业指导书的操作程序,充分发挥质量监督员的监督作用。
7、不断学习、使用新技术,为临床、为病人服务。
8、试剂由专人负责配制,不使用过期失效试剂,血库试剂必须要有批批检文件。
9、仪器定点存放,定人保养,精密仪器每年由计量部门检定一次,一般仪器根据情况每季或半年校正一次,保证仪器的正常运行。玻璃量具先校正后使用,加样器经常校正。
10、积极参加省、市的室间质评活动,不断提高室间质评成绩,做到一年一个新起点。
11、加强献血员的健康检查和管理工作,体检项目要齐全,选用优质试剂,坚持体检标准,保证用血安全。
12、血库采血前要认真核对献血员的姓名、血型,填好标签,采血后再核对,分型存放。
13、认真做好血型鉴定和交叉配血工作,发现问题,要查找原因。发血前要仔细检查血液质量,办好交接手续,并做好登记。
14、认真填写检验报告单,字迹要清晰,并做好核对,准确无误后方可发出。
15、病房报告单,应认真登记,报告单经有关人员验收、审核、盖章后,按病区分送。
16、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。按卫生部标准,做好全院感染监测工作,每月将监测结果报感染办公室,特殊情况及时上报,以便采取有效的防范措施。
17、倡导业务学习,鼓励自学,科室适时派人员外出学习和组织讲课。每月进行二次业务学习,半年进行一次考试或考核,加强“三基”训练,努力提高全科人员的质量意识和业务技能。
检验科的管理制度5
南民医院检验科管理制度旨在规范科室工作流程,提高医疗服务质量和效率,保障患者安全,同时也为科室人员提供明确的工作指导和责任划分,促进团队协作和专业发展。
内容概述:
该制度涵盖了以下几个关键方面:
1. 质量控制:确保检验结果的准确性和可靠性,定期进行内部和外部质量评估。
2. 检验流程:定义从样本采集、处理到报告发布的标准化步骤。
3. 设备管理:对检验设备进行维护、校准和故障报告机制。
4. 培训与教育:定期组织专业技能培训和医学知识更新。
5. 安全规定:实施生物安全和防护措施,防止职业暴露风险。
6. 服务标准:设定患者服务准则,包括沟通、隐私保护和投诉处理。
7. 文件记录:规范各类检验记录、报告和文件的保存与管理。
8. 协作与沟通:建立与其他科室有效沟通的渠道和机制。
检验科的管理制度6
一、目的
为了加强化学危险品的储存和使用的管理,预防和应急火灾、爆炸的发生,特制定本制度。
二、范围
本制度适用于检验科各类化学危险品的采购、储存保管、领取使用、装卸和运输的管理。
三、职责
(一)实验室负责人负责化学危险品购置的管理。
(二)保管员负责化学危险品入库、储存、支领的管理,实行双人双锁管理。
(三)各使用部门负责化学危险品使用的管理。
四、化学危险品采购的管理
(一)化学危险品主要包括临床检验、消毒用的化学试剂等。
(二)批量采购,保持正常库存,由检验科提出采购申请,报设备科批准后执行。
(三)在购买化学危险品时,应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。
(四)采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料,并制定相应的应急措施,配送到储存室。
(五)装卸搬运:装卸化学危险溶剂时,必须轻装轻卸,不得损坏包装容器,并注意标识,堆放稳妥。对外包装不符和安全要求的产品不得装卸入库。
五、危险化学品仓库的管理
(一)保管员要严格遵守管理制度,严格履行保管职责。
(二)保管员应熟知化学危险品的种类及相关要求分类、按标示存放。
(三)保管员要负责化学危险品仓库的防火、防泄漏安全管理。
(四)保管员要严格执行入库验收,核对、检验进库物品的规格、包装质量、数量、生产厂家等,并有严格的账目。
(五)仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查,执行先进先出的制度。
(六)领取和使用:所有化学危险品的领取要根据需求由专人领取,填写危险品出库记录。
(七)废品及包装物的处理:化学危险品的包装箱、瓶、桶等,必须有专人负责统一管理,统一回收。
六、化学危险品的储存
(一)化学危险品必须存放于专用房间、专用储存箱内。化学药品应按类存放,特别是化学危险品按其特性单独存放,文字标识清楚,而且要根据国家规定和其性质限量储存。
(二)化学药品贮存室应符合有关安全规定,有防火、防雷、防爆、调温的安全措施。室内环境应干燥、通风良好,温度一般不超过28℃。
(三)仓库内严禁吸烟和使用明火,并备有相应的消防器材和设施。
(四)遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品,不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。
(五)受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体,应当在阴凉通风的地点存放。
(六)化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。
(七)氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。
七、危险化学品的运输和使用
(一)在化学品的运输和使用时,应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。
(二)在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。
(三)作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。
检验科的管理制度7
1.各专业实验室应根据工作的实际需要,从节约的原则出发,每月向科主任申报所需试剂,列入请购单内,由科主任负责处理。
2.科内确定由专人负责试剂管理,协助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。
3.所有试剂的请购、进货均由科统一管理,做到来源渠道正规,货物正常,有批准文号,有生产日期和供货单位的营业执照复印件。
4.各专业实验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止浪费、变质、过期,如有发现应及时处理。
检验科的管理制度8
为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全,防止病原体通过实验室向外环境扩散,避免实验室感染,制定本制度。
1、检验科及实验室工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3、严格无菌操作,静脉采血时必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,不得随意丢弃,放入医疗废物专用袋。
5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。
6、报告单以打印单发放。
7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施,医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液,安装洗眼装置。
8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
6、储血设备应专用于血液及血液成分,每周清洁消毒1次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次,培养皿细菌生长菌落<200CFU/m3且无霉菌生长。
7、严格无菌操作,采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,并建立定期体检制度,工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套,脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
8、废弃的一次性使用医疗用品,废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。
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一、牢固树立“医疗安全第一”的观念,既保证患者安全,亦保证自身安全,杜绝事故,减少差错和纠纷。
二、严格遵守医院规章制度,严格执行值班、交接班制度,按时上、下班,人人在岗在位。
三、注意设备的安全使用,严格遵守操作规程。
四、加强医患沟通技能,建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。
检查时告知说明检查的利与弊,检查的必要性、可靠性及不确定性等,在保护患者合法权益情况下,也减少执业风险。
发生医疗纠纷的,对于一般性的问题,应耐心沟通,争取理解,如患者未能理解或仍有较大分歧,及时向有关职能部门报告。
五、急重危症患者及时处理,凡在本科室发生医疗紧急情况,全科同志均有责任和义务紧急处理:
(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等;
(2)简单的心肺复苏;
(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
六、严格按规定收费,开具收费单时,收费项目必须与检查项目一致。
七、当日检查,当日出报告。
检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目;
住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目),真实、完整、正确出具报告,发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。
送报告单至病房,由护士签收后专册登记。
八、严格执行院感的有关规定,避免和减少医源性事故发生。
九、做好科室内、科室间质控,加强与临床联系,避免因缺乏沟通而造成纠纷。
十、坚持业务学习和善于实践,提高自身能力,减少差错。
十一、加强对进修生、实习生管理,执行进修生、实习生带教的有关规定,严禁进修生、实习生单独检验,出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。
十二、视科室为家,同事之间团结友爱,互相支持、帮助,共同齐心协力防纠纷,不能发现问题绕道走,不管、不问、不说,出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。
十三、下班前检查水电、锁好门窗,防火防盗。
实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责;
走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。
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检验科试剂管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,旨在确保实验室检测工作的准确性和可靠性。制度主要包括试剂的采购、存储、使用、报废等环节的规范管理。
内容概述:
1. 试剂采购:明确试剂的来源、质量标准和采购流程,确保所购试剂符合国家相关法规和实验室标准。
2. 试剂验收:规定验收程序,包括外观检查、资质文件审核、性能验证等,确保试剂的质量。
3. 试剂存储:设定适宜的存储条件,如温度、湿度、光照等,防止试剂变质。
4. 试剂领用:制定领用流程,记录使用人、用途及用量,确保试剂的合理使用。
5. 试剂使用:规定使用前的准备、操作步骤、注意事项,保证检测结果的准确性。
6. 试剂效期管理:设立效期提醒机制,及时处理即将过期的试剂。
7. 废弃试剂处理:明确废弃试剂的分类、收集、处置方法,遵守环保规定。
8. 记录与报告:建立完整的试剂管理记录,定期进行质量评估和问题反馈。
检验科的管理制度11
检验科微生物菌种、毒株的管理制度
第一条设立《微生物实验室菌种登记表》,其内容包括:菌种编号、菌种名称、菌种来源、保存日期、数量、保存条件、存放位置、保管人。
第二条严格执行登记制度,建立详细的台账和分类。
第三条根据菌种的特性选择适宜的保存方式,采用双人管理。
第四条根据菌种情况定期检测菌种品质,发现菌种变异或退化时及时报告,并查明原因。
第五条菌种的发放需要双保管人员同时在场的情况下才能进行。每次使用标准菌株都应做好使用记录,包括标准品的名称、编号、使用时间等。
第六条购买的标准菌株初次复苏使用时,应批量保存在菌种管,-20度以下保存。
第七条新的标准菌株复苏后传代最多不超过三次,如超过三次,将不再作为标准菌株使用。
第八条标准菌株保存管一经解冻使用后不得再次冻存。
第九条菌种必须装在密封的专用容器内,高压灭菌销毁,并做好销毁记录。
第十条菌种、毒株失窃时要及时报告,并有相应的应急预案。
检验科的管理制度12
一、检验科必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,依据《医疗机构临床实验室管理办法》,全面加强技术质量管理。
二、检验科必须建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责技术质量管理工作。管理内容包括:目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息,定期向上级报告。
三、加强分析前的质量控制,确保标本质量,制订并严格执行标本送检与接收制度,对不符合要求的标本应重新采集。对不能立即检验的标本,应按要求妥善保管。
四、制订并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作及维护规程,使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定。
五、检验科各专业实验室应建立实验室内部质量控制程序并严格执行,如实记录室内质量控制各项数据,定期分析小结。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并做好相关记录。积极参加全国和/或浙江省室间质量评价活动,努力提高质量水平。
六、重视分析后的质量控制,实验室有专人负责检验结果的审核和检验报告的签发,发现检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系。
七、加强检验科的信息控制与文件管理,建立完善各种质量和技术记录。
八、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生,保证检验科日常工作的正常运转。
九、有计划地组织开展人员培训,建立人员技术档案,不断提高技术人员的业务素质。
十、制订技术质量管理发展计划与工作计划,并组织实施、定期检查。
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一、目的:
规范质量管理制度。
二、适用范围:
适用于检验科全体工作人员。
三、内容:
1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。
2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。
3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品,保证获得准确而可靠的检验结果。
4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,必须有高度的责任心和事业心。
5、建立操作手册,按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。
6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性:准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性,病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。
7、定期进行设备保养和功能检查,并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能,保证准确和可靠的结果和报告。
8、明确在标本采集前对病人的要求,保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度,确保分析前标本准确无误。
9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。
10、采用国标标准真空采血系统,应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。
11、定期进行校准和校准确认,在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围,必须重新校准并做好记录,备案。
12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前,质控结果必须在控制下。失控必须有记录,有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录,保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价,确定这些病人结果是否受影响;实验室是否必须要重做,以保证结果准确、可靠。
13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料,原始记录保留不少于2年。
14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果,必须根据病人检验要求的紧迫程度,采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。
15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作。
检验科的管理制度14
检验科仪器管理制度旨在确保医疗设备的高效运行,提高实验室的工作质量和安全性。其主要内容涵盖仪器的购置、登记、使用、维护、校准、故障处理及报废等环节。
内容概述:
1. 仪器购置:明确购置流程,包括需求评估、预算审批、设备选型、供应商评审等。
2. 设备登记:建立详细的仪器档案,记录设备的基本信息、购置日期、保修期限等。
3. 使用管理:制定操作规程,培训操作人员,确保正确使用。
4. 维护保养:规定定期保养和检查的时间表,确保设备正常运行。
5. 校准与验证:设定校准周期,确保检测结果的准确性和可靠性。
6. 故障处理:建立快速响应机制,及时修复设备故障。
7. 报废管理:依据设备使用年限和性能状况,适时进行设备报废处理。
检验科的管理制度15
一、所使用的商品仪器、试剂必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。
二、各专业组应配备足够的仪器设备保证检验结果的及时准确。
三、各专业组组长应随时关注仪器设备的运行状态,发现问a题及时处理,对于一般小故障有能力可以自行解决,迅速恢复仪器的正常运行;如遇较严重的仪器故障应及时通知厂方工程师进行修理。
四、对于使用年限较长、经常发生故障、需要更新的仪器设备应及时向科主任汇报,由科主任与设备科沟通后。填写设备申请表,经科主任批准后,报设备科进行招标采购,避免影响日常工作。
五、各专业组长应关注日常工作量的变化,如遇突发事件和工作量急剧增加等情况,应及时向科主任汇报,及时添置设备,保证日常工作的正常进行。
六、仪器、试剂、方法更新时应做比较试验,开展新项目必须做方法学评价,并有相应试验记录。方法学评价内容至少应包括:精密度、方法对比、病人结果的可报告范围。
七、所有试剂、耗材、辅助品应根据需要定期、定量进行采购,由各专业组组长填写试剂采购清单,然后交后勤管理处由专人统一采购,试剂到货后,通知后勤管理处验货并入库,由各项目检验人员保管,并按试剂盒说明书要求保存。
八、所有冰箱、水温箱、压力锅均要填写工作状态记录表,超范围时立即电话报修并记录报修部门或对方工号。