猴痘疑似和确诊病例需隔离治疗自我健康监测21天

猴痘疑似和确诊病例需隔离治疗，猴痘密接者需自我健康监测21天

7月26日晚间，国家疾控局、国家卫生健康委制定并印发《猴痘防控方案》(下称《方案》)，这是继《猴痘诊疗指南(2022年版)》《猴痘防控技术指南(2022年版)》后的首次重要更新。《方案》还附有《重点人群宣传干预指南》《猴痘疫情流行病学调查指南》《猴痘密切接触者判定和管理指南》等7份实操性文件。在“密切接触者的判定和管理”中，《方案》对于“密切接触者的定义”表述为“直接接触病例的病变部位及其被污染物品，或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物;以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等，经评估有感染风险的人员”。对“密切接触者”，《方案》明确，“疾控机构或基层医疗卫生机构指导密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后密切接触之日起21天”。

对于各地发现的猴痘疑似病例和确诊病例，《方案》提出，应当及时转运至医疗机构进行隔离治疗，如临床症状明显好转，病变部位已结痂，可转为居家隔离治疗，直至皮疹结痂自然脱落，解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例，经医疗机构与疾控机构联合评估后，可直接采取居家隔离治疗。

 猴痘怎么防?

预防接种 接种天花疫苗可诱导对猴痘的交叉保护，天花疫苗对预防猴痘病毒的有效率高达85%。在1980年以前，世界范围的天花疫苗接种有可能有效地限制了人感染猴痘病毒。在1980年，WHO宣布了天花的根除。此后，基本停止了接种天花疫苗。所以，我国40以上的人群普遍接种过天花疫苗，而40岁以下的人群对猴痘病毒是没有免疫的。

对于暴露后免疫，在可能接触猴痘病毒后，尽早接种预防性疫苗可以终止感染或显著减弱感染，不超过4天接种天花疫苗能防止发生猴痘;不超过 14 d 接种，能够减弱猴痘的严重性。在禁用天花疫苗的情况下，可给予痘苗免疫球蛋白作为暴露后的替代预防剂。

若无大规模接种疫苗的需求，实行非疫苗防控措施，隔离具有感染性的患者，比如，2022年 5月20日比利时采取病例自我隔离21天，以避免人际传播。

猴痘病毒传播途径是什么?

猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

 猴痘病毒如何预防和治疗

猴痘为新发现的传染病，属于一种自限性疾病，由于猴痘传播力相对较低，且大多数患者症状较轻微，所以可在14-21天逐渐消退。大多数轻症患者可逐渐自愈，无需特殊治疗。

目前尚无特效的抗猴痘病毒的药物，病情严重时，也可选用抗病毒药物和牛痘免疫球蛋白进行治疗。同时如果患者的发烧、剧烈头痛、肌肉酸痛、皮疹、气喘等症状严重，则需要对症进行治疗。

猴痘与天花存在一定相似，我国40岁以上的人群由于基本都接种过天花疫苗，因此对猴痘也具有一定免疫效果。但如果该疾病出现扩大趋势，也可以通过再次接种天花疫苗来预防。

日常生活中要尽可能避免到猴痘疫区严重的地方如非洲、美洲等地区活动，同时注意避免接触受感染者和动物的血液、体液、皮肤或伤口黏膜。外出时佩戴口罩，与他人保持一定间距，可帮助减少猴痘经由呼吸道传染的可能。另外性行为、母婴胎盘也可以导致猴痘的传播，所以要注意避免无保护的性行为，避免存在多个性伴侣。

猴痘潜伏期

猴痘潜伏期最长可达21天

据北京疾控中心：猴痘的潜伏期通常是6-13天，最长可到21天。感染者会出现发热、头痛和淋巴结肿大等症状。

随后，会在面部及身体其他部位出现皮疹，并逐渐发展为脓疱，持续一周左右时间，之后结痂，一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。